阅读提示：今年3月28日，卫生部在北京召开专项工作会议，拉开了“反医药商业贿赂行动”的序幕。在这次行动中，湖北省随州市的两家医院，在两个月的时间里竟退回了169万元的“药品回扣款”！这一数额在当地引起了不小的震动。对于行动中有关部门的具体做法，医生们虽然觉得还有待商榷，但令他们有苦难言的是，他们当中很少有人敢说自己“没有收过一分钱的药品回扣”。药品回扣像黑色的暗流，无孔不入地侵蚀着我国医疗系统的每一寸肌体，令人触目惊心！

　　收过回扣就要交罚款

　　韩沁（化名）是湖北省随州市曾都医院（原随州市第二医院）的一名医生。

　　6月中旬，韩沁听说随州的另一家公立医院随州市中心医院（随州只有两家公立医院）的骨科主任李某因涉嫌收受药品回扣和医用耗材回扣被抓，该主任退出贿赂款20多万元。接着，中心医院又要求骨科的其他医生每人退出5万块钱，后来这事又波及到该院几乎全部医生。

　　“我当时觉得这样的事离我们挺遥远的，就没当回事。”韩沁说。

　　6月底，当地卫生局、检察院的领导来到随州市第二医院，组织全院进行“反对医药商业贿赂”的学习。会上，全院98位医生每人都宣读了《医师誓言》，并在上面签下了自己的名字。

　　韩沁说，在握拳宣誓，宣读那些誓言的时候，“突然有些感动”。

　　韩沁还清楚记得誓言上的那些话：“我将要凭我的良心和尊严从事医业；病人的健康应为我辈首要的顾念；我将要尽我的力量维护医业的荣誉和高尚的传统……”

　　很快，“反对医药商业贿赂”的行动就热热闹闹地开展起来了，医院进入了自查自纠阶段。7月初，医院规定，凡是有执业医师证的医生，每人须上交2000元，否则后果自负。

　　这个规定一出台，大家议论纷纷。韩沁和同事们质问所在科室的领导，申诉心中的不满和委屈，领导给了大家一句话：“你拿的回扣加起来有没有200元？只要有200元，罚款就是2000元！”

　　“在医院工作几年了，哪一个医生敢说自己连200元的回扣都没拿过呢？恐怕没人敢说自己是清白的。”韩沁坦诚地说，“对我来讲，我肯定是拿过药品回扣的，但我从来没有为了回扣开药，我开的药都是对患者治病有利的，是他们需要的。其实，有时打开一个红包，里面可能就是2元钱、5元钱，这个说给谁听谁都不信，可这就是事实。话说回来，不管你拿了多少钱，也算是拿了回扣了，因此别人让我交钱，我肯定得交，因为我并不清白，不能说问心无愧。”

　　收据上的字很“刺眼”

　　韩沁下班回家后和丈夫商量交钱的事，丈夫的态度很明确：“既然每个医生都必须交，那咱就交。”

　　于是，韩沁从银行取了1000元现金交了上去，给她开的收据上写着：曾都医院某某科某某主动上交回扣款壹仟元整。落款是：曾都区治理商业贿赂领导小组办公室。

　　“那上面的字真是刺眼啊。”韩沁拿着收据，心中十分苦涩。

　　“打击医药商业贿赂是全国的行动，要查的每个医院每个人都逃避不了。”韩沁说，“我也知道，医院是希望通过自查自纠，主动发现错误，改正错误，打击医药商业贿赂。但不调查具体情况就每人各打20大板的做法，大家觉得不合适——所以罚款我只交了1000元，而不是2000元。”

　　几天后，由于交钱的人并不多，医院再次召开全体大会，把正在门诊给病人看病的医生，或正准备进行手术的医生们都召集起来，内容还是一个：交钱。会上要求大家在规定时间内，每个医生上交自2004年至今收受回扣款的25%，这样就可以免予追究。

　　大家出于各种心态和原因都前后交了钱，检察院还要求医生们每人再上交一份“交代”。这让医生们感到很别扭，不过，大家还是在院领导的一再催促下写了“交代”。

　　韩沁给记者出示了她写的那一份——

　　“我一直以医疗原则为患者诊治，不以医谋私，得到患者一致的满意与好评。对医院个别人收受回扣、红包的行为我是不认同的。我从来没有为了药物回扣而开药，更没有为了自己私利而损害病人利益。偶尔被动收到的好处费，多则数十元，少则两三块，我对此不屑也并不以为然，从认识上并没有把它当做一个问题去处理。自从学习了高强部长关于治理医药购销领域商业贿赂的讲话，我才知道，面对医药回扣给予拒绝和反击才是真正意义上的正确。对于这次打击医药商业贿赂行动，我是欢迎的。”

　　7月底，医院又出台了新的规定：从2004年至今，每个科室所开处方的药品收入的总和，按10%的比例算做药品回扣款上交——10%据说是根据药品供应商提供的“回扣比例”，以此计算出每个科室的上交任务后，由科室具体负责完成。

　　此规定一出，医生们一片哗然。

　　“这不等于将我们开出的所有药品都当作有回扣的药了吗？”韩沁给记者算了笔账：假如你开了1000元的药，那就认定你拿了10％的回扣即100元；若是开出去100万元的药，那就认定你拿了10万元的回扣了。

　　没有勇气说“不”字

　　8月5日，某著名都市报登载了一则以《湖北随州两家大医院七成医生吃回扣》为标题的新闻，文中指出：“7月底，在检察机关协助下，随州市医疗系统反商业贿赂‘自查自究’结束，初步调查结果令人触目惊心：随州市中心医院是该市最大的公立医院，在职医生有200余人，其中190人主动退款158万元；曾都医院是随州市第二大公立医院，在职医生98人，其中有80人主动退款11万元。两大医院共有270名医生收受药品和医用耗材回扣，占在职医生总数70％以上。”

　　韩沁说她看了这则报道后极度郁闷，回家看到老公就忍不住掉眼泪了。丈夫还不理解，戳点着报纸对她说：“你看你们多黑，你们拿了多少钱啊。”韩沁忍不住提高了嗓门和他吵：“这次医药贿赂的事情，你又不是不了解。我是交钱了，可我真的拿了那么多回扣吗？我昧着良心给病人开过药吗？我是那种贪钱的人吗？外面的人不清楚，指着我们骂，我还没什么；你是我的亲人，你怎么也跟着说？！”

　　接受采访的时候，韩沁却是叹息不已：“我不能否认，每个医院里都确实有几只害群之马，贪得无厌，大肆收取病人的回扣和红包，正是他们一老鼠屎坏了一锅粥，把医疗系统的整个风气搞坏了，但是我自己又能说什么呢？如果我一分钱没有拿过，那么面对罚款，面对在我看来很不合适的‘按比例退回扣款’的做法，我就有勇气说一个‘不’字——但现在我能吗？”

　　“是有这么回事。”随州市卫生局一位不愿透露姓名的工作人员告诉记者，曾都医院通过医院的电脑记录，获得每个人所开药品的总额，然后根据药商提供的回扣比例，计算出每个人应上交的回扣款，“这样做是有些不合理。”

　　这位工作人员认为，虽然反医药商业贿赂是正确的，比如把药价降下来，杜绝红包、提成等，但一刀切的罚款，按比例退回扣款等做法，确实“有不妥当”的地方，“对那些在给患者开药时，不以收回扣为目的的医生来讲，这种方式会伤害他们的工作积极性。从根本上，我们真心地希望在‘反医药商业贿赂行动’中，能有越来越多的医生有勇气说——‘我们是清白的，我们一分钱药品回扣款也没有收过！’”